【厦门大学附属第一医院】

肝胆胰血管外科建科于2002年，是福建省内最早按四级学科独立设置肝胆胰外科和血管外科的学科。肝胆胰血管外学科建设理念清晰，专业特色突出，技术创新明显。学科的技术特点是利用血管外科和腹腔镜微创外科技术诊治肝胆胰复杂疑难疾病。学科目前包括肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、血管外科、和腹腔镜微创外科五个亚专业学科，实际开放专科床位总院50张，杏林分院35张。科室现有医师11人，主任医师和教授3名，副主任医师和副教授3名，主治医师3名；科室有厦门市首批医学与技术学科带头人，厦门市医学与技术学科带头人后备人才。

　　肝胆胰血管外科文化是：“质量为本、制度为纲、优质服务、精品手术”；工作理念是：“提高医疗水平、规范医疗行为、改善服务态度、节约病人费用”；学科建设目标是：“以血管外科技术为优势，微创外科为特点，努力解决肝胆胰疑难复杂疾病”。

　　一． 学科特色建设与技术水平

　　学科特色是利用血管外科和腹腔镜微创外科技术诊治肝胆胰复杂疑难疾病。我科利用血管外科技术优势，使肝胆胰复杂疑难疾病手术切除率大大提高，手术中出血量明显减少，手术安全性得到保障，术后病人生存率显著提高；同时我科利用腹腔镜微创技术使肝胆胰疑难复杂疾病微创化治疗，病人手术创伤小、术后康复快。我科针对常见病和多发病建立临床路径的诊疗规范，重点加强疑难危重复杂疾病抢救成功率。

...(查看科室全部简介) 　　1.肝脏外科方面：我科是厦门市唯一具有肝移植资质的学科，已完成全国首例乙肝肝硬化合并上消化道大出血时急诊肝移植，福建省首例高龄病人肝移植，福建省首例活体肝移植，福建省首例肝移植联合腹腔其他脏器切除，肝移植病人术后已存活8年以上，活体肝移植已存活7年以上。我科术前结合肝功能储备功能检查和综合影像定位检查与准确评估，利用血管外科技术优势，结合全肝血流阻断、选择性肝血流阻断、及下腔静脉血流阻断技术，大大提高复杂肝癌手术切除率。开展半肝切除、肝三叶切除、肝尾状叶切除、肝段切除、以及邻近肝门部肝中央区疑难复杂肝肿瘤的“精准肝切除”；在肝肿瘤综合治疗中，我科还开展肝癌局部射频消融和无水酒精注射治疗，我科对肝癌病人采取终身疾病管理的理念；针对终末期肝病开展人工肝支持治疗。

　　2.胆道外科方面：我科开展肝门部胆管癌根治性切除、肝门部胆管成型、肝门部血管切除与重建，以及中低位胆管癌根治性切除术。针对肝内外胆道结石和各种胆道狭窄，我科利用术前综合影像序贯检查和术中超声及胆道镜准确病灶定位诊断，开展精准肝切除和精准胆道狭窄与结石清除术，同时我科开展微创外科技术，与术中碎石技术结合，开展了经腹腔镜、内镜、胆道镜等多镜联合的续贯、阶梯、微创治疗各种胆道疾病，我科还开展PTC和PTCD、ERCP和ENBD、胆道探查术后不放T管、Odis括约肌功能检查等。提高对疑难复杂胆道疾病治愈率。

　　3.胰腺外科方面：我科在胰腺癌手术切除术中结合血管外科的技术特长，开展难切除性胰头癌累及门静脉、肠系膜上/动静脉，联合血管切除重建的扩大胰十二指肠切除术与腹腔区域淋巴清扫术，大大提高晚期胰腺肿瘤切除率，使晚期难切除性胰头癌切除率从国内一般20－30％，提高到目前85％，我科该项技术在国内胰头晚期难切除肿瘤治疗方面领先。针对不能切除胰腺肿瘤还开展放射粒子植入内放射治疗技术。我科还开展胰腺颈体部良性肿瘤的中段胰腺切除术、胰岛素瘤定性和定位诊断与胰岛素瘤手术切除治疗，开展经腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术治疗胰岛素瘤等；开展急性重症胰腺炎综合治疗。

　　4.腹腔镜微创外科方面：我科自1991年率先在福建省开展腹腔镜胆囊切除，先后开展腹腔镜胆总管探查术、腹腔镜肝叶切除、腹腔镜保留脾脏胰腺切除、腹腔镜巨脾切除；开展厦门市最早腹腔镜阑尾切除、腹腔镜疝气修补、腹腔镜结肠切除、腹腔镜胃切除；目前腹腔镜胰腺切除、腹腔镜肝切除在福建省内领先。

　　5.血管外科方面：我科开展了动静脉和淋巴系统各种疾病诊治，特别对动脉扩张性疾病，开展了体外循环下升主动脉瘤切除人工血管置换术；开展主动脉夹层和腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝微创治疗；多次成功抢救高龄与复杂腹主动脉瘤破裂病人的急诊手术；尤其在复杂类型腹主动脉瘤治疗方面开展大量临床工作；在动脉狭窄和闭塞性疾病方面，开展了颈动脉内膜剥脱治疗和预防缺血性脑中风；在主髂和下肢动脉闭塞症治疗中开展腋双股、主髂、股股、股腘各种动脉搭桥术，针对下肢动脉慢性缺血开展自体干细胞移植治疗下肢缺血。静脉方面开展福建省首例布加综合征根治术、腔房和肠腔联合转流术，以及利用微创手术或激光治疗下肢静脉曲张。由于血管外科技术特长，我科还开展难切除腹腔和腹膜后巨大肿瘤联合血管切除重建术。

　　6.学科科研与教学情况：

　　肝胆胰血管外科除作好临床医疗工作外，还积极参与临床的教学与科研，承担厦门大学医学院、福建医科大学临床本科的肝胆胰血管疾病理论大课，以及厦门大学医学院、福建医科大学、福建中医学院本科和研究生的实习与见习。目前科室有国家、省市级在研立项课题十多项。2006年我科获厦门市科技进步奖一等奖一项。近年我科在国家各级核心刊物、SCI期刊正式发表论文70多篇，其中SCI文章19篇。

　　肝胆胰血管外科在科室发展规划中注重与福建省、厦门市医疗发展大局相结合，注重学科建设与发展，计划将肝胆胰血管外科专科床位发展到70张，并逐步完善亚学科建立，拥有肝胆胰血管外科专科实验室。我科在学科建设发展中，注重医护人员专业培训与年轻后备专业人员储备，有计划、有步骤进行医护人员继续医学教育；注重专业新技术、新业务的开展，也同时注重专业基础的研究。我科希望通过全体医护人员共同努力，使肝胆胰血管外科成为福建省肝胆胰血管外科的临床、教学和科研基地。 (隐藏科室简介)

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